輸尿管結石有多可怕,看看這個數據,肌酸酐(Creatinine)是19.02mg/dL,這代表什麼意思呢?

首先要知道一個醫學名稱:腎絲球過濾率(GFR),是個用來評估腎臟功能的數值。

pexels-photo-1282308.jpg

 

 

計算方式:

(140-年齡) x 體重
一一一一一一一一 = GFR   👉男性

血液肌酸酐 x 72

......................................................

(140-年齡) x 體重
一一一一一一一一 = GFR         

血液肌酸酐 x 72

👉女性的話要再乘上0.85   


 

以這個病人來說,他的GFR是:

(140-58) x 65
一一一一一一一 = 3.892
19.02 x 72

這個3.892又代表什麼意思呢?接下來就要看這個表格了!!

 

慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據一共分為五期.jpg

 


從這個表格可以看到他屬於表格最下面那個階段,也就是如果放著不管,就直接進入洗腎一途了!

pexels-photo-1487952.jpg

 

 

但過了三天,神蹟出現了!可以看到他的肌酸酐垂直下降到1.98mg/dL,換算腎絲球過濾率為37.388!電梯直達三樓!這中間發生什麼事?難道真的佛祖顯靈?當然不是!

 

經過電腦斷層檢查,右邊腎臟已經退化,平常賴以為生的左腎則因為一顆上段的輸尿管結石塞住,導致嚴重的腎積水,腎功能快速退化!

pexels-photo-289586.jpg

為了救這個腎臟,我幫他緊急的放置了一條「經皮腎造廔」,這又是什麼呢?由腰處插一支管路到腎積水處,一切都要恰到好處,太淺沒效果,太深有大血管,插歪了還會中其他的器官,腸子、肝脾,甚至肺臟,因此需要在超音波的精準定位下執行!

 

放完經皮腎造廔後,確認引流功能良好,尿液滾滾而流,腎臟功能也開始逐漸恢復。之後,結石還是要處理呀!因此在腎臟功能恢復的差不多後,再幫病人安排了軟式輸尿管鏡碎石術,泌尿科醫師兼通水管師傅,成功打通輸尿管,一切治療也終於結束,又救了一個腎臟,少了一個洗腎病人。

 

DR.闕來解答大同醫院泌尿科醫師闕光瞬

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