電話那頭:「闕醫師,急診這有個二十歲男性,今天晚上打電腦的時候右邊陰囊突然痛起來了,要照會泌尿科一下。」
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看了看時間,半夜兩點,看來今天晚上不用睡了,年輕男性陰囊痛,最擔心的就是「睪丸扭轉」,由於睪丸上面吊著一條「精索」,所有進入睪丸的神經、血管都在裡面,一扭,什麼都過不去,所以睪丸扭轉和腦中風、心肌梗塞一樣,是個和時間賽跑的疾病,太慢處理的話,睪丸黑掉了,就只能摘除掉了。
 
 
「幫我把都卜勒超音波先準備好。」手邊東西一抓,我急急忙忙的衝到急診,找到病人,只見病人還扭扭捏捏的不好意思。看起來醫師比病人還緊張⋯
 
 
 
戴好手套幫他檢查IMG_8027.JPG,果然,蛋蛋的位置比較高位,也變成橫向,這就是非常典型的扭轉特徵呀!既然超音波也準備好了,順手照一下,血流呢?完全沒有⋯
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「我想我們要開急刀了,希望能救回來這顆睪丸。」一邊和病人解釋的同時,一邊請急診和開刀房做好準備。希望在最短的時間內幫他處理好。
 
 
當麻醉完成,刀一層一層劃開,心中也在擔心我所認識的蛋會不會已經變成鐵蛋了⋯終於,我和蛋蛋見面了,幸好還不是鐵蛋,但顏色灰灰的,而不是正常的白偏紅。沿著精索往上找,居然轉了一圈半!為什麼會這樣?沒有人知道,睪丸扭轉的原因至今仍不清楚
 
 
把它轉回正常位置以後,這時候就是等待了手錶.jpg,看看蛋蛋的顏色能不能回到正常,五分鐘過去、十分鐘過去,沒變化,再等等看吧!如果再不行,就只能切除了⋯十五分鐘、二十分鐘,喔!有點血色了!看來這顆蛋我們保住了!
 
 
接下來就是將睪丸縫在陰囊內側固定好,把另一邊也順便做了固定,免得未來又轉,一次的經驗就受夠了。手術結束!病人的雄風保住了,生育上應該不會有影響,真是最好的結果。
 
走出刀房,天也快亮了,手機上顯示清晨五點左右,可以小睡一下,再來準備早上的門診囉!
 
 
 
睪丸扭轉,剛才有提到,是如同心肌梗塞、腦中風一樣,要和時間賽跑的急症,發生年齡大多是青少年到壯年。但為什麼會有睪丸扭轉呢?
 
 
目前原因不明。當我們拿了條繩子甩啊甩的就轉了幾圈,是像這樣嗎?但每次遇到的患者都說坐著看電視、打電腦或躺在那睡覺,突然就痛起來了,似乎和劇烈運動無關所以無論如何,當一個年輕人,突然陰囊痛起來了,就要注意囉
 
 
Dr.闕來解答-大同醫院泌尿科醫師闕光瞬
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