Dr.闕來解答-大同醫院泌尿科醫師闕光瞬

今天的內容會比較引起不適，觀看請小心斟酌⋯

最近開了一個腎臟切除，而且是相當不簡單的切腎，這個腎臟之所以需要切除，不是因為腫瘤，而是因為一個大家很熟悉的疾病—輸尿管結石！

   病人因為發燒、左腰痛，被收進內科病房。然而在抗生素使用的狀況下，一直高燒不退，再進一步檢查發現，左腎滿滿的積水，起因就只是一個上段的輸尿管結石！

  看了電腦斷層後，我心裡有個底了，這不是輸尿管結石合併腎積水那麼簡單，因此我請她先放上引流管。果不其然，出來的引流液⋯先向正在喝蘑菇濃湯的朋友說聲抱歉，引流液就好像蘑菇濃湯，而且是勾芡超濃那那種！

就這個狀況看來，輸尿管塞住絕對不是幾個月內的事了，輸尿管結石最怕的就是這種無症狀的，塞了卻不知道，輕則腎臟報銷，嚴重的就如今天這種狀況，這叫做「膿腎」，甚至會引起敗血症、休克等。

如果可以引流乾淨，之後再看狀況把石頭處理掉就好，但因為太濃稠了，引流管效果不佳，因此和病人及家屬討論，這必須開刀了。而且這種腎臟跟旁邊的組織一定會非常黏，如果黏到腸子、脾臟，可能都要一起做些處理，如果又黏到大血管，大出血的機會又更高了！

經過一個上午的奮戰，沾黏果然相當嚴重，但也慶幸沒有侵犯的其他器官及大血管，手術也相當順利，安全結束。拿下來的腎臟也相當驚人，整個腫脹成三倍大。

 基於好奇心驅使下，我在旁邊將腎臟切了一刀，這⋯先向正在吃爆漿餐包的人說聲抱歉，一樣的情況在我眼前發生了，膿漿滾滾而出，真很難想像這只是一個輸尿管結石所引起的⋯  

 開完刀後，發燒也退了，生命徵象穩定，病人的這關過了！只是我想她對「結石」應該會留下不小的陰影吧！

 Dr.闕 還是要貼心的提醒各位，就算是小小的石頭也要養成定期追蹤的習慣!!

千萬母湯遺憾終身啊!

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