Dr.闕來解答-大同醫院泌尿科醫師闕光瞬

天氣炎熱! 除了中暑之外還有什麼疾病會找上你!?

天氣熱呼呼! 這幾全台天氣直直升，雖然還沒有到7-8月，但溫度卻是要逼近40℃ 。

天氣那麼熱!除了中暑之外還有什麼疾病會找上你!?  今天Dr.闕要來解答，答案是:結石。你猜對了嗎?

結石百百款，結石又有分為腎結石、輸尿管結石、膽結石…等等。結石有分那麼多種，今天要先來談談”腎結石”。

接下來看看有哪幾位名人深受”腎結石”之苦呢?

https://tw.news.yahoo.com/小甜甜腎結石住院-5字簡訊曝病況不太好-024300375.html

 https://tw.news.yahoo.com/小甜甜腎結石入院-過來人胡瓜日飲4000cc水防範再復發-085827470.html

 https://www.msn.com/zh-tw/news/world/驚%EF%BC%81男腎臟冒1258顆玉米粒結石-竟和3日常習慣有關/ar-BB13MlGG
 

看完以上照片及新聞會不會有驚嚇到的感覺，尤其是最後一張玉米粒結石。其實不用那麼害怕，接下來讓Dr.闕 來為你解答”腎結石”。

什麼是”腎結石”
  首先，為什麼Dr.闕要問天氣炎熱! 除了中暑之外還有什麼疾病會找上你!? 因為夏天很容易喪失水份，當水分攝取不足時，太陽又高高掛，這時正是”腎結石”好發季節。
  
  “腎結石”顧名思義就是 有結石在”腎臟”裡嗎?
  
   簡單來說是尿液中的礦物質結晶沈積在腎盂裡，也就是腎臟中央的空間，有時會到輸尿管中。而這些結石有時體積小至沙粒般，也時也會大到像乒乓球般的大小。
  
  其實，不用太擔心也不需過度恐慌，一般來說較小的腎結石常會隨著尿液排出體外。但如果直徑增加到數毫米，也是有可能會堵住輸尿管，造成尿液排出受阻，引起劇烈腰痛，有的時候疼痛還會延伸到其它部位，像是下腹部或是腹股溝。

腎結石的種類又有哪些?

 
 (此圖為示意圖!!)

天公伯阿! 為什麼要讓我有腎結石!? 為什麼會有腎結石?
  腎結石形成的原因有很多，讓我們來看看各種結石可能形成的原因。

我怎麼知道自己是不是有”腎結石”? 一般患有腎結石的人會怎麼說?
腎結石所引起的疼痛通常是在”腰側肋骨”(大多數都單邊)，而且常常是突然間產生的疼痛且並不會因姿勢轉換疼痛就減少。

在此DR.闕 提醒各位有時”石頭”還小或是還在腎臟，病患只會感覺隱隱作痛甚至不會感到疼痛。但隨著石頭慢慢變大或是掉到輸尿管造成阻塞，這時才會有突發性的疼痛。此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。

但是，有的民眾一旦有腰痠背痛的情況，便很擔心自己是否有「腰內生石頭」。
但究竟什麼樣的「痛」，才可能是結石引起的？
   
在門診…
病患: 醫生，我齁 ~ 最近這ㄟ痛 ~  ( 右側手插腰處 )

Dr.闕: 係加嗎?

病患: 對 ~ 對 ~ 對 !! 醫生 ~ 你怎麼知道是這裡!?

Dr.闕: 因為我常常幫我老婆按摩!! 

  ㄟ ~ 不是啦!! 回歸正題，其實常常只是一般的肌肉酸痛。因為依般大眾生活壓力大、工作勞累又加上姿勢不良的原因所造成。

  因此在門診除了做一般的常規問診及檢查外還會進一步幫病患做檢查。

還有哪些症狀呢? 你有沒有這些症狀!?
一般來Dr.闕門診的病患常常會提到痛!! 但結石的痛可大可小，從輕微的腰酸，甚至痛到打滾都有可能，但疼痛的位置會在腰部，也就是雙手叉腰的地方，如果又往下腹痛下去，那就可能是輸尿管結石了。
有時還會有血尿的情形，也就是石頭在裏頭刮呀刮的，就導致血尿了，但結石所引起的血尿通常是不至於太嚴重，只是嚇人霸了！
結石也容易引起泌尿道感染，就會有感染相關症狀如解尿疼痛、頻尿等，這時候就需要以抗生素治療囉！

一般我們常會做哪些檢查來判別有沒有腎結石?
一般來說來門診找Dr.闕，我會先幫病患掃個超音波。接著驗尿在排個X-ray (X光檢查)。 
當然有時候也會因為不同情況需要腎臟攝影、電腦斷層。在此還是提醒大家要依造每位醫師的專業診斷及建議為主。

如果覺得不舒服，我們應該要看哪一科?

不是Dr.闕 在打廣告。Dr.闕 只是在這要跟各位說不要看錯科!! 請掛 “ 泌尿科 “ 。 請領有泌尿專科證照的”泌尿科醫師”幫您解決問題。
當然也會有些人看”腎臟內科”，因為依般民眾會覺得腎臟裡面有東西就是要看腎臟內科，其實也是可以。但真的有石頭時還是會轉到我們「泌尿科」來解決問題，就好比繞了一大圈的意思。
  在此Dr.闕還要提醒各位，「泌尿科」並不是只看男生喔!! 我們男生、女生、大人、小孩、長者都有看。當然現在「泌尿科」也是有女醫生，因此如果女性朋友怕不好意思也是可以找女醫生來看診。

如果不小心有腎結石，我們該怎麼辦?
不管任何大小型態的腎結石，要注意的不外乎腰痛、發炎以及腎積水等問題。

若是結石還小的話，定期追蹤就可以了，當然它還是有不乖亂跑的時候，這時候就會掉到輸尿管引起劇痛及腎積水，這時就要比較積極去處理，最怕的是已經腎積水，又忍痛自己買藥吃，甚至有些人完全不痛，那腎臟就會慢慢的退化萎縮掉，所以不管痛不痛，還是要定期追蹤。

而比較大的腎結石，常常都會伴隨有發炎的狀況，進一步也影響到腎臟功能，所以這些比較大的腎結石，還是要積極處理比較好。

而處理結石大致分為三個方法，首先是以藥物治療來緩解腰痛、控制發炎。第二則是體外震波治療，將大石頭打碎成小石頭，來增加排出的機率。最直接的就是手術治療了。

我們要怎麼預防”腎結石”的發生?
腎結石是怎麼發生的呢？通常是沉澱物逐漸累積，經過一段時間，這些沉澱物就形成了結石，所以要預防腎結石最好的方式，就是避免沉澱物的堆積，當然喝水來增加尿量就是最好的方式，首先，喝水可以稀釋尿液，讓沉澱物減少，第二，大量流動的液體，也可以讓沉澱物排出。

講到讓沉澱物排出的方法，除了沖水之外，多運動也是一個很好的方式，身體的震動，沉澱物就會更容易被”震”出來，所以有時候跑跑步、跳跳繩都是不錯的選擇。

有些人體質上就比較容易產生某些特定成分的結石，如果可以取到結石的話，我們也可以做一些化驗，比如說尿酸成分的結石，我們就要加強控制尿酸，不但可以減少結石產生的機會，還可以預防痛風的發作呢。

Dr.闕來解答-大同醫院泌尿科醫師闕光瞬

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